期刊信息
曾用名:现代应用药学
主办:中国药学会
主管:中国科学技术协会
ISSN:1007-7693
CN:33-1210/R
语言:中文
周期:半月
影响因子:1.235
数据库收录:
北大核心期刊(2004版);北大核心期刊(2008版);北大核心期刊(2017版);化学文摘(网络版);中国科学引文数据库(2011-2012);中国科学引文数据库(2013-2014);中国科学引文数据库(2015-2016);中国科学引文数据库(2017-2018);中国科学引文数据库(2019-2020);日本科学技术振兴机构数据库;中国科技核心期刊;期刊分类:药学
期刊热词:
论著
正确认识中药毒性 加强中药合理应用(2)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】将中药的毒性用对了,用药后很少会出现毒性反应,即使是一些有毒或大毒中药,只要辨证正确、药证相符、剂量恰当,并做到中病即止,临床上很少出现
将中药的毒性用对了,用药后很少会出现毒性反应,即使是一些有毒或大毒中药,只要辨证正确、药证相符、剂量恰当,并做到中病即止,临床上很少出现明显的毒性反应。但对于毒性较强的中药不可以轻易使用。如含有肾毒性成分马兜铃酸的中药(如关木通、广防己、青木香等),目前《中华人民共和国药典》不再收载,临床上更应慎用或禁用。对于一些轻病轻症,尽量不使用毒性较大的中药。如必须使用,尽量从小剂量开始,及时观察患者用药后的反应。服药期间一旦出现身体不适症状,必须认真分析原因,必要时及时停药或调整用药,并给予针对临床毒性反应表现的干预治疗。如制附子的使用,目前临床上有的医生喜欢较大剂量使用,以达“扶阳”作用,但因其所含有的乌头碱、次乌头碱等生物碱毒性较大,容易造成人体神经与心脏的损害,因此必须严格控制剂量;如必须增加剂量使用时,也需从小剂量开始,且做到先煎和久煎。
《素问·五常政大论》中云:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之;无使过之,伤其正也。”这是说中药的毒性对人体的伤害与用量密切相关,在使用毒性越大的药物时用量宜越少;治疗上最好用谷物、肉类、水果、蔬菜调养人体,不可过度使用具有毒性的中药而伤害人体正气,正所谓“药治不如食治”也。
除了可以从剂量上控制中药毒性,还可以使用其他方法减轻毒性。炮制方法是最常用的减毒技术,如何首乌生品有毒,但经过“九蒸九晒”炮制后则基本没有毒性;生半夏毒性较大,使用姜、矾等物质炮制后毒性明显减少。此外,还可以通过配伍其他药物共同使用来抑制毒性,达到增效减毒的作用,如生姜抑制半夏毒、羊血解雷公藤毒等。再如中药方剂中,一些专为减轻其他药物的毒性而设的“药引”,如甘草、大枣等,在方剂配伍中最为常用。了解中药毒性的减毒与控毒方法,是研究应用毒性中药、减少不良反应的重要手段。
综上所述,有毒中药的合理应用应从中国传统医学的角度出发,全面了解中药毒性的内涵与本质,以中医药理论为指导,用好有毒中药,避免不良反应。
文章来源:《中国现代应用药学》 网址: http://www.zgxdyyyx.cn/zonghexinwen/2022/0507/1313.html
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